激素依赖性皮炎的病例图

2012-07-25 2,044 views 暂无评论

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赵桂荣中医治疗激素依赖性皮炎

  皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素(皮肤鸦片)引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。

  

激素依赖性皮炎病例图
 

  激素依赖性皮炎病例图

  发病原因:

  一、 适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

  二、 药物品种选择不当,皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。

  三、 用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

  四、美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。

  发病特点:

  一、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

  二、应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

  三、局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

  患者禁忌:

  激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法,(略详见他文)而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌,医患配合,才能更快更好的恢复,痊愈!

  1、激素依赖性皮炎患者,面红,发热,是第一大症状,为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷,甚至用冰块,有一些医生也用这种方法,以求一时舒服,一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处,这种面红其实是一种郁热,是肌体免疫亢进,同时被激素控制的一种反映,按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式,过度的寒凉往往会使郁热冰伏,不能透发,在治疗上就会使病程延长,红脸更不容易消退,我的许多患者在我这里治疗以前就是如此,至使脸红难以消退,并经常反复。瞩停用冰,面膜加透发之品,红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面。

  2、激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口,许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏,或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质,皮肤炎症往往会因某些食物而加重,激素依赖性皮炎同样会如此,我的一个患者南方女士,到北京来治疗,没吃过北京地区的香椿 ,同伴热情,和鸡蛋炒之,一次就使病情加重,延长了治疗时间。

  还有吃羊肉反复的,喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的······。所以告诫此类患者,辛辣食品,海鲜, 鱼, 虾,蟹,牛羊肉,甚至韭菜茴香均在忌口之内

  3、上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热,所以一定要有一个良好的心态,不能生气着急,不然,同样会延误病情,我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半,然而因工作太忙,急躁,郁怒,气郁化火,至使病情反复,于是急用汤药,针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗;不要生气着急,一定要心平气和!

  4、激素依赖性皮炎,遇风,遇寒,遇热往往加重,对此需要采取相应的防治措施,如冬天戴口罩,夏天防晒……

赵桂荣中医治疗激素依赖性皮炎

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