激素依赖性皮炎元凶——激素药膏。激素依赖性皮炎又称皮质类固醇激素依赖性皮炎,是由于长期反复不当外用激素而引起的皮炎。由于激素类外用药的不当使用,目前我国患激素依赖性皮炎的人群正在逐年增加。这主要是由于现在的生活条件好了,人也爱面了,可是一不留神使用了超级化妆品那就深陷激素泥潭。
因为皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,导致很多人被这一假象欺骗。加之各种含激素类外用药的广告攻势,以及多数人对激素应用范围和不良反应缺乏了解,长期滥用,导致了不良后果,产生激素依赖。
一般患者在同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,原发病病情得到迅速改善,但停药后,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且病情逐渐加重,皮肤甚至会出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、光过敏、多毛、不易辩认的癣、鱼鳞病样变化等继发症状。
激素依赖性皮炎的治疗比较困难,治疗周期相对较长,一旦患上激素依赖性皮炎患者需要做好长期治疗的准备。除了药物治疗外,患者平时的生活饮食对病情也有很大的影响。患者在平时的生活方面需注意以下几点。
首先,激素依赖性皮炎患者往往会感到面红发热,此时不要为了减轻灼热感而对其进行冷敷,这会使得灼热症状加重,难以消退。
第二,患者在饮食方面需要忌口,酒、牛羊肉、海鲜、韭菜茴香、辛辣食物、油腻食物都是禁忌。
第三,激素依赖性皮炎遇风遇冷遇热都会加重,目前是冬季,患者需注意防风和适度保暖。
第四,患者要放宽心,保持良好的心态,烦躁、忧虑、紧张都会对病情的好转造成不利影响。
中医辨治激素依赖性皮炎
面部激素依赖性皮炎是近年来出现的一种常见皮肤病,是长期外用糖皮质激素制剂所出现的副反应。随着人们自购药比例的上升,滥用糖皮质激素制剂的现象比较突出,随之而来出现了一系列的副反应。本病以患处反复出现红斑、丘疹、脓疱、局部瘙痒、灼热伴毛细血管扩张、皮肤色素沉着、皮肤萎缩等为主要特征。临床常从三个方面对本病进行论治。现介绍如下:
血热内盛型
主要表现为患处红斑、丘疹、肿胀,少有脓疱,自觉瘙痒,疼痛轻微,局部灼热明显,常伴心烦口渴,舌红脉数。本病证属禀赋不足,外受药毒,血热内盛,外发于肌肤。治宜凉血清热解毒为法。
方用凉血解毒汤,药以生地30克、丹皮10克、赤芍30克、、玄参15克、大青叶15克、栀子10克、生石膏30克、生甘草5克。
加减:病发于面,加凌霄花30克、桑白皮15克、枇杷叶15克;脓疱较多加黄芩10克、黄柏10克、白花蛇舌草30克;大便秘结加生大黄10克。
方中生地甘苦寒,清热凉血为君药,配以丹皮、赤芍、玄参、大青叶共奏凉血活血之功,生石膏辛甘大寒,大清气分之热,与栀子同用,加强清热泻火之功,甘草调和诸药。诸药配合使用,使外受之药毒得以分消。
湿热蕴结型
主要表现为患处红斑、丘疹、脓疱,此起彼伏,反复发作,局部皮肤油腻,自觉瘙痒,疼痛伴口干黏腻,纳谷不香、苔腻脉滑数。证属外受药毒,内蕴肌肤,日久生热,湿与热并,泛发于外治宜清热利湿解毒为法。
方用除湿解毒汤,药以土茯苓30克、白花蛇舌草30克、豨莶草10克、黄柏10克、金银花30克、连翘10克、茯苓皮10克、生薏苡仁30克、滑石10克、车前草15克。
加减:病发于面加凌霄花10克、桑白皮15克;胃纳不佳加藿香10克、厚朴10克、陈皮5克、砂仁5克。
方解:方中土茯苓、白花蛇舌草清热利湿解毒为主药,配以黄柏、豨莶草加强除湿解毒止痒之功,茯苓、生薏苡仁健脾利湿,滑石、车前草清热利湿,金银花、连翘清热解毒。
阴虚内热型
主要表现为患处红斑、时隐时现、皮肤潮热以午后为甚,局部皮肤干燥,鳞屑细小,表皮薄,毛细血管扩张或色素沉着伴心烦口渴,舌红少津脉细。证属外受药毒,内蕴肌肤,日久伤阴,虚
火内生。治宜养阴清热退红为法。
方用养阴清热汤,药以青蒿30克、鳖甲15克、知母10克、地骨皮15克、生地10克、丹皮10克、炙甘草5克。
加减:心烦失眠加酸枣仁;腰膝酸软加女贞子、旱莲草;色素沉着加丹参、桃仁、红花;自汗盗汗加太子参、五味子、煅牡蛎;皮肤萎缩者加当归、川芎。
青蒿、鳖甲滋阴清热为主药,配以知母、地骨皮共奏滋阴退虚之功效,生地、粉丹皮凉血解毒、清退余热,甘草调和诸药。
中医皮肤科专家赵桂荣对此提出激素排出疗法,在多年来的治疗生涯中,如今赵桂荣已经成为康复的一种形象。一种代表。选择赵桂荣早日摆脱激素侵害。