1、皮肤屏障功能受损

激素依赖性皮炎患者经表皮水分流失增加；表皮增殖、分化受抑制；颗粒层内板层小体数量减少，表皮脂质分泌减少，患者皮肤屏障结构受到破坏。长期外用激素制剂可导致局部表皮角质形成细胞层数减少，细胞缩小，皮肤萎缩变薄，表皮脂质双分子层结构破坏。

短期外用激素后表皮基底层角化、桥粒密度降低，角质层完整性及内聚力异常，导致皮肤抗微生物屏障、渗透屏障功能受损。皮肤屏障功能受损可活化白介素（IL）-6,IL-1α，肿瘤坏死因子（TNF）-α，粒细胞集落刺激因子（GSF）等炎性因子，进一步诱发、加重皮肤炎症反应。

红斑期玫瑰痤疮患者面部红斑及毛细血管扩张与副交感神经张力增加导致局部血管持续舒张、血液瘀滞有关。皮肤出现针刺样疼痛与其疼痛神经纤维激活相关，而面部轴突反射所致血管舒张可导致面部潮红；认为玫瑰痤疮患者皮肤血管内皮生长因子及其受体在真皮内表达增多可能与患者毛细血管扩张及炎性细胞浸润有关。