激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎,在微商和网购及产品轰炸性宣传的今天,激素依赖性皮炎的发病率逐渐增高。
由于长期外用含糖皮质激素制剂,一旦停药导致原有皮肤病复发、加重,迫使患者不得不使用糖皮质激素。长期外用激素可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调、烧灼感、萎缩纹、多毛、痤疮及酒渣鼻样皮疹。
临床病例显示激素依赖性皮炎有的是由于非正规治疗皮肤病过度外用激素造成的,有的是由于长期使用化妆品,这些化妆品中含有激素导致的,还有的是由于治疗鼻炎长期使用喷鼻剂,喷鼻剂中含有激素导致的。
中医治疗激素依赖性皮炎不是传统意义上的喝中药调理身体,单纯喝中药如果对症的话可能起到缓解症状的作用,但是无法根治,如果用药不对症还会导致激素皮炎病症的加重,专业治疗方法就是外敷患处排毒的方式,因为激素依赖性皮炎是外用产品导致的皮肤受损,外敷是最好的形式,方便药液的渗透和治疗。
按照中医的原理治疗激素依赖性皮炎需要三个步骤:
第一步治疗就是停用激素。皮损较轻或外用激素时间较短者,应立即停用激素制剂,即使皮疹加重也要坚持停用激素,患者不能坚持戒断易导致治疗失败。皮损重或外用激素时间长者,可先换用弱效激素,以后逐渐减少用量,直至完全停用。
其次,停用激素药和化妆品后,要用温水洗脸,不用其他任何护肤品,面部干燥时适量使用甘油类保湿剂进行缓解,如果皮痒可以做一些保湿喷雾缓解症状。
第二步治疗就是清解药毒。病情发作阶段以热毒炽盛为主,常有皮损色红、毛细血管扩张明显,伴有面部肿胀、灼热、疼痛、瘙痒剧烈。治疗以疏风止痒,清热燥湿,凉血解毒为主。
第三步病情缓解阶段的病机以阴虚内热为主,这一阶段患者常有潮红、干燥、脱屑、绷紧感、不适感。治疗上应兼顾补气养血润燥、养阴清热生津。
因为激素依赖性皮炎的发病原因不是体质问题,但是会体确实会影响激素皮炎的治疗效果,所以有些患者在外敷排毒治疗的同时,需要配合内服治疗,汗蒸、泡脚、运动都有利于激素依赖性皮炎的早日康复。